Konferencja INFOBAZY '97
Bazy Danych dla Nauki
ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA W CZĘŚCI PROMOCYJNEJ KONFERENCJI

Nazwa i adres firmy:

______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________

tel.: ____________________ fax:_____________________

e-mail: ______________________________________________

NIP: _________________________________________________

Zgłaszamy:
  1. Referat promocyjny pt.

    ______________________________________________________
    ______________________________________________________
    ______________________________________________________

    Autor: _________________________________________________

    Czas wygłoszenia: _______________________________________

    tel.: __________ fax:____________ e-mail: ___________________

    Wymagane środki techniczne:

    ______________________________________________________

     

  2. Udział w ekspozycji. Zamawiamy stoisko o powierzchni ________ m2

    Tematyka i zakres prezentacji:

    ______________________________________________________
    ______________________________________________________
    ______________________________________________________

    Terminy:
    zainstalowania sprzętu ____________________
    demontażu ____________________

     

  3. Wymagania techniczno–organizacyjne

    ______________________________________________________
    ______________________________________________________

     

  4. Zapotrzebowanie na zamieszczenie materiałów reklamowych
    w załączniku do materiałów konferencyjnych: __________ stron w formacie A4.
Akceptujemy warunki oferty i prosimy o nadesłanie stosownej umowy.
Jesteśmy zainteresowani rezerwacją miejsc w hotelu będącym w dyspozycji organizatorów:

w pokoju: O - jednosobowym O - dwuosobowym
w terminie: O - 22/23.06.97 O - 23/24.06.97 O - 24/25.06.97

Jednocześnie zgłaszamy uczestnictwo następujących osób:
  1. _____________________________
    tel. ___________ fax: ____________
    e-mail ______________
    adres
    __________________________________________________________________________

  2. _____________________________
    tel. ___________ fax: ____________
    e-mail ______________
    adres
    __________________________________________________________________________

  3. _____________________________
    tel. ___________ fax: ____________
    e-mail ______________
    adres
    __________________________________________________________________________

i przekazujemy z tego tytułu kwotę w wysokości _________________________________________ zł

(słownie: _________________________________________________________________________)

na konto Politechniki Gdańskiej w Wielkopolskim Banku Kredytowym SA. O/Gdańsk,

nr 10901098–2903–128–00–0, „INFOBAZY’97"

Upoważniamy Organizatora Konferencji do wystawienia rachunku uproszczonego lub faktury VAT bez naszego podpisu.

 
_______________________ _____________________
Główny Księgowy Kierownik Instytucji